動悸・息切れ

動悸とは、心臓が通常よりも速く、または強く打つことにより、胸がドキドキしたり、バクバクしたりする感覚を指します。
心臓は血液を体内の各部位に送り出すために一定のリズムで拍動しますが、この拍動が不規則になったり速くなったりすることで動悸が生じます。
また、息苦しさや呼吸困難を感じることもあります。
一般的には一過性で軽度な症状であり、病気の兆候ではないことが多いですが、時には深刻な疾患のサインとなることもあります。

血液検査

血液中の各種数値や生化学的な指標を確認することで、貧血や甲状腺機能の異常、心筋障害などの情報を得ることができます。

心電図（ECG）

心臓の電気的な活動を記録し、不整脈や心筋障害などの異常を検出するために行われます。

胸部レントゲン

心臓や肺の異常を評価するために撮影されます。
上記の検査で異常が見つからない場合で、心因性の動悸や不整脈が疑われる場合は、以下のような追加の検査が行われることがあります。

24時間心電図（Holter心電図）

24時間心電図を記録することで、日常生活中に起きる動悸や不整脈の状態を捉えることができます。

心臓イベント記録装置

患者様自身が動悸を感じた時にボタンを押して記録する装置を装着し、不整脈が起きたときの心電図データを取得することができます。

心エコー検査

超音波を利用して心臓の構造や機能を評価する検査で、心筋障害や弁膜症などの異常を確認することができます。
また、心因性の動悸が疑われる場合は、心療内科や精神科の専門医に相談し、適切な対応を受けることも重要です。

息切れは、主に血液中の酸素不足や二酸化炭素の過剰が原因となります。
酸素不足は頸動脈に存在する酸素センサー、二酸化炭素の過剰は脳の延髄にある二酸化炭素センサーによって感知され、呼吸を促しますが、これを息切れと感じます。
肺疾患や心疾患で呼吸が不十分な場合や貧血で酸素の運搬を担うヘモグロビンが低下している場合に起こります。

心臓疾患

心臓の機能が低下したり、心臓の弁が正常に機能しない場合に起こることがあります。
心臓が効率的に血液を送り出せなくなり、組織への酸素供給が不十分になるため息切れが生じます。

呼吸器疾患

慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、肺炎などの疾患が呼吸機能に影響を与え、息切れを引き起こすことがあります。

貧血

貧血はヘモグロビンの不足によって酸素運搬が低下する状態です。
体内の組織に十分な酸素が供給されず、息切れを引き起こすことがあります。

不健康な生活習慣

肥満、運動不足、喫煙、不適切な食事などの要素が、体力や呼吸機能を低下させて息切れを引き起こすことがあります。

ストレスや不安

精神的なストレスや不安状態が、自律神経に影響を与え、息切れを引き起こすことがあります。

呼吸疾患の治療

呼吸器疾患による息切れの場合、まずは原因となる疾患の治療を行います。
喘息の場合は気道の拡張や炎症の抑制のために吸入薬や経口薬が処方されます。慢性閉塞性肺疾患（COPD）の場合は、気道拡張薬やステロイド薬が使用されることがあります。

心臓疾患の治療

心臓疾患による息切れの場合、心不全や不整脈などの治療が行われます。
心不全には利尿薬や血管拡張薬、心臓強化薬が使用されることがあります。
不整脈の場合は、抗不整脈薬やカテーテルアブレーション手術などの治療法が選択されることがあります。

貧血の治療

貧血による息切れの場合、鉄剤やビタミンB12補充、輸血などが行われることがあります。
貧血の原因に応じた治療が行われ、酸素の運搬能力が改善されることで息切れが軽減されることがあります。

心因性の治療

心因性の息切れはストレスや不安によるものである場合があります。
心療内科や精神科を受診し、心理療法や抗不安薬、抗うつ薬などが処方されることがあります。
また、リラクゼーション法やストレス管理の方法を取り入れることも有効です。

運動療法

一部の症例では、適切な運動療法が効果的な場合があります。
呼吸法のトレーニングや身体活動の増加により、呼吸機能が向上し、息切れの軽減に繋がることがあります。