慢性腎臓病

慢性腎臓病の症状は、ステージG2までは血液検査や尿検査で異常が見つかることもありますが、自覚症状はほとんどありません（ただし、尿蛋白が多いネフローゼ症候群と呼ばれる状態ではむくみが生じることがあります）。
ステージG3（GFR 60ml/分/㎡未満）以降では、血液中の水分やカリウム、カルシウムなどの電解質バランスが乱れ、むくみや筋肉の症状（手足がつるなど）が現れることがあります。この段階では、尿の濃縮能力が低下するため、夜間に頻尿（夜間尿）になることもあります。
腎臓はエリスロポエチンという造血ホルモンを産生するため、このホルモンが低下すると貧血（腎性貧血）を起こします。
ステージG4以降では、むくみが強くなり、血液中に毒素（尿毒素）が蓄積され、尿毒症の症状として頭痛、吐き気、疲労感などが現れることがあります。電解質や水分のバランスが調整できなくなると、不整脈、肺水腫、心不全などの命に関わる状態が発生することもあります。
このような症状が進行し、薬物療法で対処が困難になった場合、血液透析などの腎代替療法が必要になります。

慢性腎臓病は、尿所見異常があるのみで腎臓の働きが全く低下していない状態から腎代替療法（透析や腎移植）が必要な末期腎不全まで様々です。 腎機能を表す血液検査結果として、尿素窒素（BUN）やクレアチニン（Cr）の値が参考になります。
しかし、慢性腎臓病のステージの分類には、推定糸球体濾過値（eGFR）が用いられます。
病気の進行度によってステージ分類され、慢性腎臓病はG1、G2、G3a、G3b、G4、G5の6つのステージに分類されます。
さらに、原因疾患や尿中の蛋白質やアルブミンの量にもとづいて、A1、A2、A3の3つのステージに分けられます。
原因疾患の特定は、血液検査や尿検査だけでは困難な場合もあります。
そのため、確定診断や重症度評価のためには、腎生検が行われることがあります。
腎生検は腎臓の組織を採取し、顕微鏡で詳細な組織評価を行う検査であり、病気の進行度を把握し、治療法を選択する上で重要な手段です。ただし、腎生検は侵襲的な検査であるため、適応を慎重に判断する必要があります。
また、腎臓の大きさや形態を評価するために、CT検査や腹部超音波検査が行われることもあります。
これらの検査は、腎臓の状態をより詳細に把握するために行われます。

加齢と密接な関係があるため、慢性腎臓病（CKD）の進行を完全に止めることはできません。
しかし、腎機能の低下の速度は、腎不全の原因やその管理の質によって大きく異なることがあります。慢性腎臓病は自覚症状がないまま進行するため、尿検査でタンパク尿や血尿が検出された場合は、症状がなくても放置せずに医師に相談することが重要です。
糖尿病や高血圧症も慢性腎臓病のリスク要因となるため、生活習慣の改善も予防に役立ちます。