胃炎・胃腸炎

食べ物や飲み物は口から入ると、胃から分泌された胃酸によって消化されます。
胃酸は消化の役割だけでなく、口から入った細菌や微生物を殺菌する役割も担っています。
胃酸から胃粘膜を保護するために、粘液によって胃粘膜が覆われています。粘液は胃粘膜を傷つけた場合にも修復作用を持ち、胃酸からの保護を助けています。
しかし、香辛料やアルコール、油分、熱い・冷たい飲み物などの刺激の強い飲食物が胃に入ると、粘液だけでは胃粘膜を完全に保護することができず、胃酸による炎症が起こる可能性があります。
また、消化機能は自律神経によって調整されているため、不安やストレスなどで自律神経に影響を与えると、正常な消化機能が妨げられ、胃の炎症や痛みが生じることもあります。 粘膜表面のびらんのただれや炎症などの軽度の胃炎が繰り返し起こると、修復力が低下し、粘液の分泌も減少してしまいます。その結果、胃潰瘍が形成される可能性があります。

下記の症状が、急激に起こります。
胃の中が激しく傷つくと吐血や下血を起こす場合もあります。

• 胃やみぞおちの痛み・膨満感
• 胃のむかつき
• 嘔吐

下記の症状が空腹時や決まった時間に現れることがあります。
慢性胃炎は、自覚症状が無く進行していく場合もあります。

• 胸やけ
• 胃のむかつき
• 胃もたれ
• 食欲不振

過度な食べ過ぎや急激な食事の摂取によって、胃の負担が増加し胃炎を引き起こすことがあります。

アルコールは胃の粘膜を刺激し、胃酸の分泌を亢進させるため、過剰な飲酒は胃炎の原因となります。

特定の薬物や一部の抗生物質は、胃の粘膜に刺激を与えたり胃酸の分泌を増加させたりするため、胃炎を引き起こすことがあります。

唐辛子やスパイス、酸っぱい食品などの刺激物を過度に摂取すると、胃粘膜が刺激されて炎症が起こり、急性胃炎を引き起こすことがあります。

慢性胃炎は、主な原因としてピロリ菌感染が挙げられます。
ピロリ菌は胃の中で生息し、胃酸の分泌されている環境でも生存できる特性を持っています。ピロリ菌感染により胃炎が引き起こされ、胃粘膜が傷つくことで慢性胃炎が進行する可能性があります。
さらに、慢性胃炎が進行すると萎縮性胃炎と呼ばれる状態になることもあります。
萎縮性胃炎は、胃がんの発症リスクが10倍以上に上昇するといわれています。 ピロリ菌感染が確認された場合、早期に除菌治療を行うことが重要です。除菌治療は、特定の抗生物質と胃酸抑制薬を併用することでピロリ菌を根絶する治療法です。
ピロリ菌の除去により、胃炎の進行や萎縮性胃炎、さらには胃がんのリスクを低減することが期待されます。

患者様の症状や経過、摂取した飲食物、お薬の服用状況などについて詳しく問診を行います。
必要に応じて内視鏡検査を実施することもあります。内視鏡検査では、胃粘膜の状態や異常があるかどうかを確認することができます。内視鏡検査は非常に有用であり、胃炎やその他の胃の病気の診断に役立ちます。
問診と内視鏡検査の結果にもとづいて、適切な治療法や管理方法を決定します。
内視鏡検査が必要な場合は連携する医療機関をご紹介させていただきます。

慢性胃炎が疑われる場合、内視鏡検査を検討することがあります。内視鏡検査では、胃粘膜の状態や異常があるかどうかを確認することができます。
また、必要に応じて組織を採取してピロリ菌の感染の有無を調べることも可能です。
慢性胃炎は進行すると萎縮性胃炎になり、胃がんのリスクが高まる可能性があります。
内視鏡検査が必要な場合は連携する医療機関をご紹介させていただきます。

症状を詳しくお伺いし、それにもとづいて胃酸分泌抑制剤、胃粘膜保護薬、胃の運動機能改善薬などのお薬を処方します。
市販薬でも症状が一時的に改善することがありますが、胃炎の症状が繰り返す場合は、ご相談ください。 胃炎が、気が付かないうちに胃がんへ進行している場合もありますので、自己判断での対処は危険です。
胃の症状が繰り返す場合や慢性化している場合は、早めに医療機関を受診して適切な診断と治療を受けることが重要です。

胃酸の分泌が過剰になると、胃炎のリスクが高まります。そのため、暴飲暴食やアルコールの過剰摂取、刺激の強い香辛料、油分の多い食事などは控えるようにしましょう。
また、ストレスや不安も消化機能に大きな影響を与えるため、規則正しい生活リズムを整えることや十分な睡眠や休息を取ることも重要です。 食事の際には、ゆっくりと咀嚼することや、食後すぐに横にならないことも心掛けましょう。
喫煙は胃酸分泌を刺激するため、禁煙することも胃の健康維持に役立ちます。

ピロリ菌による慢性胃炎の場合は、除菌治療を行います。
除菌治療は、通常は2種類の抗生物質と胃酸を抑える薬を1日2回、1週間に渡って内服する薬物療法です。
服用から1か月後に除菌が成功しているかを判定します。 もし除菌が成功しなかった場合、再度、除菌治療を検討することがあります。
2回目の除菌治療では、別の抗生物質の組み合わせや治療期間の変更などが行われることがあります。